中醫看肌束震顫
甚麼是肌束震顫（Fasciculation）？
肌束震顫（Fasciculation）指身體靜止狀態下，因一個或多個運動單位（Motor unit）自發性放電導致肌肉產生不同幅度及頻率的顫動，成因暫時未明確。一般而言，肌束震顫沒有伴隨無力、肌肉萎縮，多屬良性肌束顫綜合症（Benign Fasciculation Syndrome, BFS）。
*肌肉的最小單位為一個運動神經元以及其所連接的肌纖維。
肌肉震顫的可能與以下因素有關：
- 攝入過多的咖啡因
- 營養缺乏（維生素D、維生素B、鈣質等）
- 大量運動後脫水
- 強光刺激（主要影響眼瞼肌肉）
- 精神過度緊張（焦慮症）
- 電解質失衡
- 感染病毒/免疫性疾病引起神經發炎
- ⚠️其他原發疾病（肌萎縮性側索硬化、脊肌萎縮症、周圍神經過度興奮綜合徵）
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肌束震顫當屬中醫之「筋惕肉瞤」
肌束震顫當屬中醫「筋惕肉瞤」的範圍。筋惕肉瞤，是指身體肌肉不由自主地跳動。
《傷寒論》提及不當使用汗法而導致患者陽虛可致本病。當身體陽虛時，能致水液不能正常代謝成津液溫養肌膚或化為水濕阻礙氣血流動，可引起筋惕肉瞤，宜以溫陽化氣的方法治療。
「太陽中風，脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也。」
「 太陽病發汗，汗出不解，甚人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」
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知多點：乳酸如何產生？乳酸是肌肉痠痛的主因？
運動可分為有氧運動及無氧運動。有氧運動屬中、低強度的運動，例如慢步及遊泳。身體透過糖、脂肪或蛋白質的代謝來產生能量，產生能量的時間較長，但可提供較多的能量以應付長時間的運動所需。
無氧運動屬高強度的運動，例如短跑及舉重，其中身體需要快速產生能量以應付短時間的運動之急切所需。無氧運動主要是以ATP（三磷酸腺苷）、PC（磷酸肌酸）或葡萄糖為能量來源，在無氧的情況下分解葡萄糖，會產生乳酸。
運動隔一天後，可出現「遲發性痠痛」。而一般肌肉間的乳酸在運動後1-2小時內會被血管全部移走，所以現多認為「遲發性痠痛」應與乳酸堆積無關，估計這種痠痛為肌肉纖維的損傷引起的炎症反應導致的。
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