中醫看肝炎（附食療）
甚麼是肝炎？
肝炎（Hepatitis）指肝臟發炎。肝炎初期可無特別明顯症狀，或可見脅痛、疲倦、納差等，後期可見黃疸、大便顏色灰白、尿液變深色等。
肝炎的分類：
病毒性肝炎、酒精性肝炎、自體免疫性肝炎以病藥物性肝炎等。
肝功能檢查：
肝酵素，一般指谷草轉氨酶（AST/SGOT）和谷丙轉氨酶（ALT/SGPT）兩種
肝臟受損會將肝細胞中的酵素釋放到血液，若ALT和AST升高，或反映肝臟發炎。
甚麼是肝區疼痛（右上腹）？【參見：中醫看腹痛】
右肋部或劍突下的部位有疼痛的感覺，稱為肝區疼痛。可見於急性肝炎，由於肝臟充血、腫脹，使肝臟外圍有神經支配的包膜受牽扯而產生痛覺。
透過肝功能及超聲波等檢查以識別部份肝膽疾病，包括肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石症等。
特別體徵識別：
- 皮膚和眼白變黄、尿液變深色（黃疸）：多為肝、膽、胰病變或肝、膽管阻塞，引起血液內的膽紅素增多
- 大便顏色變灰白：多為膽總管結石、閉塞，膽汁分泌受阻
- 麥氏征陽性(Murphy’s sign)*陽性：膽囊炎
*檢查者用拇指以中度力加壓於「膽囊點（或稱麥氏點 ）」，受測者呼吸時，該按壓點會引起疼痛。
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知多點：為何肝炎可令大便變白？
糞便呈啡色主要由於肝臟所分泌的膽汁。當肝炎可使膽汁分泌受阻，膽汁無法分泌到消化道與消化物融合，最終使糞便呈灰白色。
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中醫看肝炎
根據病狀，分屬中醫之脅痛、黃疸、積聚。
常見成因有情志抑鬱、思慮過度、飲食失節（多食肥膩油炸、多飲啤酒）、跌撞碰傷、久病體虛。實証總病機主要為肝氣鬱結、肝失條達，瘀血阻絡；虛証總病機主要為肝陰不足、絡脈失養；脾虛肝鬱，濕濁內阻等。
中醫認為「肝」主疏泄，當肝系統出現問題時，常常出現疏泄功能異常的表現，如膽汁分泌失暢、血液泄藏之調節異常等，可引發黃疸、積聚等。
《素問・臟氣法時論》：「肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。」
- 脅痛可見於：急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、助間神經痛等。
- 黃疸可見於：急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、肝硬化、蠺豆症患者
- 積聚可見於：肝脾腫大、增生型腸結核、腹腔腫瘤。
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食療：羽衣甘藍菠菜薯波【氣鬱適用】
| 材料 |
- 薯仔：2 個
- 羽衣甘藍：30 克
- 菠菜：30 克
- 三文魚柳：50 克
- 胡椒：少許
- 鹽：少許
| 步驟 |
- 煲熟薯仔和三文魚，壓蓉和弄碎
- 蔬菜以攪拌機攪碎成蓉
- 勻均混合所有材料，搓成丸狀
- 200℃焗爐焗 10-15 分鐘即成
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羽衣甘藍(Brassica oleracea var. sabellica L)為十字花科植物，種屬甘藍，中醫認為甘藍，味甘性平，能清利濕熱、散結止痛、益腎補虛。《本草正義》：「清利熱結之品，故治發黃」；中醫認為菠菜味甘性平，能養血、止血、平肝、潤燥。《食療本草》：「利五臓，通腸胃熱，解酒毒」。
從現代營養成份角度看羽衣甘藍及菠菜都有豐富的葉黃素，其抗氧化功能有助減細胞的炎症1,2。三文魚含有Omega-3（ALA），其代謝成的EPA and DHA有抗炎的作用，並有助抑制三酸甘油酯的合成3。
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參考文獻：
- Elvira-Torales, L. I., Martín-Pozuelo, G., González-Barrio, R., Navarro-González, I., Pallarés, F. J., Santaella, M., García-Alonso, J., Sevilla, Á., & Periago-Castón, M. J. (2019). Ameliorative Effect of Spinach on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Induced in Rats by a High-Fat Diet. International journal of molecular sciences, 20(7), 1662.
- Kim, J. E., Clark, R. M., Park, Y., Lee, J., & Fernandez, M. L. (2012). Lutein decreases oxidative stress and inflammation in liver and eyes of guinea pigs fed a hypercholesterolemic diet. Nutrition research and practice, 6(2), 113–119.
- Zivkovic, A. M., Telis, N., German, J. B., & Hammock, B. D. (2011). Dietary omega-3 fatty acids aid in the modulation of inflammation and metabolic health. California agriculture, 65(3), 106–111
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