肝炎_羽衣甘藍

中醫看肝炎(附食療)

甚麼是肝炎?

肝炎(Hepatitis)指肝臟發炎。肝炎初期可無特別明顯症狀,或可見脅痛、疲倦、納差等,後期可見黃疸、大便顏色灰白、尿液變深色等。

肝炎的分類:

病毒性肝炎、酒精性肝炎、自體免疫性肝炎以病藥物性肝炎等。

肝功能檢查:

肝酵素,一般指谷草轉氨酶(AST/SGOT)和谷丙轉氨酶(ALT/SGPT)兩種

肝臟受損會將肝細胞中的酵素釋放到血液,若ALT和AST升高,或反映肝臟發炎。

甚麼是肝區疼痛(右上腹)?【參見:中醫看腹痛

右肋部或劍突下的部位有疼痛的感覺,稱為​肝區疼痛​。可見於急性肝炎,由於肝臟充血、腫脹,使肝臟外圍有神經支配的包膜受牽扯而產生痛覺。

透過肝功能及超聲波等檢查以識別部份肝膽疾病,包括​肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石症​等。

特別體徵識別:

  • 皮膚和眼白變黄、尿液變深色(黃疸):多為肝、膽、胰病變或肝、膽管阻塞,引起血液內的膽紅素增多
  • 大便顏色變灰白:多為膽總管結石、閉塞,膽汁分泌受阻
  • 麥氏征陽性(Murphy’s sign)*陽性:膽囊炎

*檢查者用拇指以中度力加壓於「膽囊點(或稱麥氏點 )」,受測者呼吸時,該按壓點會引起疼痛。

知多點:為何肝炎可令大便變白?

糞便呈啡色主要由於肝臟所分泌的膽汁。當肝炎可使膽汁分泌受阻,膽汁無法分泌到消化道與消化物融合,最終使糞便呈灰白色。

中醫看肝炎

根據病狀,分屬中醫之脅痛、黃疸、積聚

常見成因有情志抑鬱、思慮過度、飲食失節(多食肥膩油炸、多飲啤酒)、跌撞碰傷、久病體虛。實証總病機主要為肝氣鬱結、肝失條達,瘀血阻絡;虛証總病機主要為肝陰不足、絡脈失養;脾虛肝鬱,濕濁內阻等。

中醫認為「肝」主疏泄,當肝系統出現問題時,常常出現疏泄功能異常的表現,如膽汁分泌失暢、血液泄藏之調節異常等,可引發黃疸、積聚等。

《素問・臟氣法時論》:「肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。」

  • 脅痛可見於:急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、助間神經痛等。
  • 黃疸可見於:急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、肝硬化、蠺豆症患者
  • 積聚可見於:肝脾腫大、增生型腸結核、腹腔腫瘤。

食療:羽衣甘藍菠菜薯波【氣鬱適用】

| 材料 |

  • 薯仔:2 個  
  • 羽衣甘藍:30 克  
  • 菠菜:30 克  
  • 三文魚柳:50 克  
  • 胡椒:少許  
  • 鹽:少許  

| 步驟 |

  1. 煲熟薯仔和三文魚,壓蓉和弄碎
  2. 蔬菜以攪拌機攪碎成蓉
  3. 勻均混合所有材料,搓成丸狀
  4. 200℃焗爐焗 10-15 分鐘即成

羽衣甘藍(Brassica oleracea var. sabellica L)為十字花科植物,種屬甘藍,中醫認為甘藍,味甘性平,能清利濕熱、散結止痛、益腎補虛。《本草正義》:「清利熱結之品,故治發黃」;中醫認為菠菜味甘性平,能養血、止血、平肝、潤燥。《食療本草》:「利五臓,通腸胃熱,解酒毒」。

從現代營養成份角度看羽衣甘藍及菠菜都有豐富的葉黃素,其抗氧化功能有助減細胞的炎症1,2。三文魚含有Omega-3(ALA),其代謝成的EPA and DHA有抗炎的作用,並有助抑制​三酸甘油酯的合成3。

參考文獻:

  1. Elvira-Torales, L. I., Martín-Pozuelo, G., González-Barrio, R., Navarro-González, I., Pallarés, F. J., Santaella, M., García-Alonso, J., Sevilla, Á., & Periago-Castón, M. J. (2019). Ameliorative Effect of Spinach on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Induced in Rats by a High-Fat Diet. International journal of molecular sciences, 20(7), 1662. 
  2. Kim, J. E., Clark, R. M., Park, Y., Lee, J., & Fernandez, M. L. (2012). Lutein decreases oxidative stress and inflammation in liver and eyes of guinea pigs fed a hypercholesterolemic diet. Nutrition research and practice, 6(2), 113–119. 
  3. Zivkovic, A. M., Telis, N., German, J. B., & Hammock, B. D. (2011). Dietary omega-3 fatty acids aid in the modulation of inflammation and metabolic health. California agriculture, 65(3), 106–111

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