中醫看痤瘡（附食療）

甚麼是痤瘡(Acne)？

痤瘡(Acne)，又稱為尋常型痤瘡 (Acne vulgaris)，指油脂和角質層細胞堵塞毛囊引發的皮膚炎症。

分類：

• 非發炎性痤瘡：由油脂和角質層细胞堵塞毛囊引起的無菌性炎症
  • 粉刺(Comedo)：毛囊被角質層細胞/油脂堵塞形成，可分為：
    • 閉鎖性的「白頭粉刺」(whitehead)
    • 開放性的「黑頭粉刺」(blackhead)
• 發炎性痤瘡：毛囊中的微生物（如厭氧性痤瘡丙酸桿菌、葡萄球菌等）引起的炎症
  • 丘疹(Papule): 粉刺發炎而引皮膚泛紅、隆起
  • 膿皰(Pustule)：指皮膚出現局限性的隆起，内有黃色或白色膿液
  • 結節(Nodule)：在膿皰的基礎上，長久而使毛囊皮脂腺結構破壞，形成突出皮膚表面的紅色結節，觸之可見壓痛
  • 囊腫(Cyst)：在結節的基礎上，因毛囊皮脂腺結構完全破壞，形成囊腫樣物，擠壓之可有膿、血溢出

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如曰中醫：痤瘡

與中醫之肺風粉刺、酒刺、面皰相似。《諸病源候論．面皰候》：「面皰者，謂面上有風熱氣生疱，頭如米大，亦如穀大，白色者是。」中醫認為本病主要可因過食辛辣肥膩食物、脾虛運化失調（消化力減弱）引起，常見証型有：

• 肺熱血熱：以紅色丘疹為主，可有膿皰、紅色結節，可見顏面潮紅，患處發熱疼痛
• 腸胃濕熱：皮疹紅腫，可有膿皰、結節，顏面油滑光亮，伴大便秘結、納呆腹脹
• 脾虛痰濕：皮疹色暗紅，以膿皰、結節、囊腫、疤痕為主，伴神疲乏力、納差便溏

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食療：三文魚紅蘿蔔莧菜卷【濕熱適用】

| 材料 |

• 莧菜：一束
• 雞蛋：一個
• 三文魚：一件
• 紅蘿蔔：一條
• 麵粉：50克
• 澱粉：10克
• 橄欖油：3克

| 步驟 |

1. 三文魚、紅蘿蔔切粒，以攪拌機混合
2. 莧菜水煮一分鐘，以攪拌機處理
3. 莧菜泥加入雞蛋、麵粉、澱粉，拌勻
4. 混合物入鍋加油，煎成薄餅
5. 三文魚蘿蔔泥平鋪薄餅上，卷起
6. 入鍋蒸15分鐘，切件，即成

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食材簡單介紹

中醫認為莧菜味甘、性微寒，能清熱解毒，通利二便。《本草綱目》：「治漆瘡瘙癢：莧菜煎湯洗之。」，可見莧菜除了內服外，外用亦能改善皮膚瘡癢問題。紅蘿蔔味甘、辛，性平，能健脾和中，滋肝明目，化痰止咳，清熱解毒。三文魚，與中醫古代稱為大馬哈魚同科，其味甘性微溫，有補虛、健胃、利水的作用。《東北動物藥》：「滋補，利水，健胃。治消化不良，胸腹脹滿，水腫。」

從現代營養成份角度看，莧菜、紅蘿蔔含有豐富的β-胡蘿蔔素​，在人體內與酵素作用下轉化成維他命A。當身體缺乏維他命A時，皮脂腺增生，皮脂分泌增加1,2；另外，維他命A也有助抑制皮膚的角質化2，以減緩痤瘡形成。有研究指出Omega-3可以降低能刺激皮脂製造的IGF-1，亦可抑制能引起炎症反應的白三烯B4，亦有助改善痤瘡3。

而且，β-胡蘿蔔素是脂溶性的，在油性的環境下更有利被人體吸收。所以紅蘿蔔、莧菜配合有豐富油脂Omega-3的三文魚，更能發揮其營養功效。

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參考文獻：

1. Cengiz, Fatma & Emiroglu, Nazan & BAHALI, Anil & Su Kucuk, Ozlem & Onsun, Nahide. (2017). Vitamin A and E Levels in Patients with Mild and Moderate Acne. Bezmialem Science. 5. 61-63
2. Cook, M., Perche, P., & Feldman, S. (2022). Oral Vitamin A for Acne Management: A Possible Substitute for Isotretinoin. Journal of drugs in dermatology : JDD, 21(6), 683–686. 
3. Baldwin, H., & Tan, J. (2021). Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. American journal of clinical dermatology, 22(1), 55–65

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