中醫看肺水腫（附食療）

甚麼是肺水腫（Pulmonary Edema）？

肺水腫（Pulmonary Edema），又稱為肺積水，指肺部中的肺泡和薄壁組織出現水腫，可見呼吸困難、持續性咳嗽，夜間加重、咳粉紅色泡沫痰等。

VS肋膜積水(Pleural effusion)，指過多的液體於肺臟、胸腔之間。

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肺水腫常見原因：

• 心源性的肺水腫：冠心症、高血壓、心肌症等
  • 當左心房的壓力增加，血液滯留於左心房，令肺部的血液難以流回到心臟，使肺部的靜脈與微血管壓力增加，就會迫使血液中的液體流入肺組織的間隙中。
• 非心源性的肺水腫：急性呼吸窘迫症候群（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）、高山症、肺栓塞、上呼吸道阻塞、感染性疾病、癌症等
  • 當微血管通透性顯著增加、肺部血管阻塞，癌細胞侵入肺部等情況，均可使血液中的液體流入肺組織的間隙中。

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如曰中醫：肺水腫

肺水腫屬中醫之痰飲，可再細分為支飲。（飲留胃腸，為痰飲；飲流脅下，為懸飲；飲流肢體，為溢飲；聚於胸肺，為支飲。）中醫認為飲為陰邪（寒邪），遇寒則聚，得溫則行。總體病機為：中陽素虛，臟氣不足，治療一般會用偏溫性的藥物，《金匱要略．痰飲咳嗽病脈証並治》：「病痰飲者，當以溫藥和之」。

常見証型：

• 寒飲伏肺：咳逆喘滿，不得平卧，痰吐白沬量多，遇寒即發，發則背痛、腰痛等，甚則見面部浮腫、足跗腫。
• 脾腎陽虛：喘促動則甚，心悸、氣短，伴畏寒肢冷、神疲、少腹拘急、小便不利、足跗腫等。

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食療：薑黃蕃茄煮豆腐【痰濕適用】

材料：

• 豆腐 200克  
• 蕃茄 1個  
• 薑黃粉 2茶匙  
• 水 150毫升  

調味：

• 黑椒 少許  
• 鹽 少許  
• 糖 少許  

| 步驟 |

1. 豆腐和蕃茄切件
2. 熱鍋，下油；煎香豆腐和蕃茄
3. 加入薑黃粉和調味，略炒
4. 加水，拌勻後蓋上煮約10分鐘即成

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食材簡單分析

中醫認為薑黃味辛、苦，性溫，能活血行氣，通經止痛，有助於溫寒化飲，也可改善因血瘀（肺栓塞）所引起的肺積水；黃豆，味甘性平，能寬中導滯，健脾利水，解毒消腫。《日用本草》指其能：「寬中下氣，利大腸，消水脹，治腫毒」；蕃茄味酸、甘、性微寒，能生津止渴、健胃消食。

從現代營養成份角度看，薑黃含有薑黃素(curcumin)，有研究以胸腔注射脂質體-薑黃素能改善肺積水問題1，以及透過改善心臟功能，以減緩因心衰所引起的肺積水2；蕃茄含有豐富的鉀，有利身體排鈉鹽、排水；豆腐中有多種蛋白質，可補充血管中的蛋白質，維持正常的「膠體滲透壓」，以防止過多的水液移離血管。

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參考文獻：

1. Hocking AJ, Farrall AL, Newhouse S, et alStudy protocol of a phase 1 clinical trial establishing the safety of intrapleural administration of liposomal curcumin: curcumin as a palliative treatment for malignant pleural effusion (IPAL-MPE)BMJ Open 2021;11:e047075. 
2. Saeidinia, A., Keihanian, F., Butler, A. E., Bagheri, R. K., Atkin, S. L., & Sahebkar, A. (2018). Curcumin in heart failure: A choice for complementary therapy?. Pharmacological research, 131, 112–119. 

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