中醫看三叉神經痛（附食療）
甚麼是三叉神經痛（Trigeminal neuralgia，TN）？
三叉神經痛（Trigeminal neuralgia，TN）指影響三叉神經而引起的神經性慢性面部疼痛。
三叉神經，亦稱為第五對腦神經，分為三個分支（眼分支、上顎分支、下顎分支），主要分佈於面部，負責來回傳遞腦部及面部神經訊號，與面部的感覺、動作有關。
三叉神經痛的特點：
- 疼痛如觸電、電擊樣，痛感強烈
- 發作時間一般只維持數秒至數分鐘
- 多因臉部動作而誘發（如說話、進食、洗臉、刷牙等）
- 一般止痛藥不能緩解
三叉神經痛可能之成因：
- 動脈壓迫
- 腦部腫瘤或神經腫瘤及其增生物之壓迫
- 多發性硬化症
- 三叉神經脫髓，致神經不正常放電
- 病毒感染（帶狀疱疹的後遺症）
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如曰中醫：三叉神經痛
三叉神經痛屬於中醫的頭痛範圍。中醫將頭痛分為外感頭痛、內傷頭痛兩大類。外感頭痛因外在環境所致，如長期坐卧當風、潮濕環境之中有關；內傷頭痛則由於身體內在環境失調所致，如情志所傷、消化功能減弱、貧血及飲食不節有關。
《普濟方・頭痛附論》提到：「若人氣血俱虛，風邪傷於陽經，入於腦中，則令人頭痛也。又有三陽之脈，受風寒伏留而不去者名厥頭痛」。
各証型的特點：
外感頭痛
- 風寒型：痛連項背，遇風加劇等
- 風熱型：脹痛，伴面紅目赤、便秘、小便黃等
- 風濕型：頭痛如裹，肢體困重，食少胸悶等
內傷頭痛
- 肝陽上亢型：痛伴目眩，心煩易怒，伴面紅口苦、兼脅痛等
- 腎虛型：伴眩暈、腰痛痠軟、耳鳴少寐等
- 血虛型：伴眩暈、心悸、神疲乏力，面色㿠白等
- 痰濁型：伴胸脘滿悶，嘔惡痰涎等
- 瘀血型：疼痛經久不癒，痛處固定不移，痛如錐刺等
中醫治療會以經絡循行來針對處理不同區域的頭面部痛症。三叉神經附近的經絡主要有足少陽膽經、手少陽三焦經、手陽明大腸經及手太陽小腸經，可以針灸、內服中藥治療。《丹溪心法・頭痛》：「頭痛須用川芎，如不癒各加引經藥。太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。」
針灸一般取穴：
- 第一支痛：攢竹、陽白、魚腰
- 第二支痛：四白、巨髎、顴髎
- 第三支痛：夾承漿、頰車、下關
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食療：南瓜核桃餐包【痰濕適用】
| 材料 |
- 牛油 80克
- 中筋麵粉 220克
- 酵母粉 4克
- 糖 25克
- 鹽 3克
- 南瓜 200克
- 核桃 50克
- 蛋1隻
- 南瓜籽 適量
| 步驟 |
- 南瓜蒸熟，打成蓉，待涼；牛油融化為液態
- 在碗中混合麵粉、酵母粉、糖及鹽；在另一碗中混合牛油、南瓜蓉和蛋
- 將全部材料混合成麵團，搓約 20 分鐘直至表面光滑有彈性
- 核桃混入麵團中；搓揉成圓形後蓋上保鮮膜發酵 1 小時
- 用手壓出在麵團的空氣，然後分成 6 個小麵團
- 搓成圓形後，放進已掃油的模具內；蓋上保鮮膜後再發酵 1 小時
- 在發酵好的麵團上掃上蛋液，放上南瓜籽
- 放進已預熱的焗爐以 180度C 焗 20分鐘，即成
中醫認為雞蛋味甘、性平，能心滋陰潤燥，養血安胎。《本草便讀》：「雞子內黃外白，入心肺，寧神定魄，和合熟食，亦能補益脾胃」注意，雞蛋不宜一次食過多，過量則有反傷脾胃，令人腹滿；核桃肉味甘、澀，性溫，能補腎益精，溫肺定喘，潤腸通便。《本草綱目》:「補氣養血，潤燥化痰，益命門，利三焦，溫肺潤腸。」
從現代營養成份角度看，雞蛋含有維他命D，有助神經髓鞘的修復1；另外，亦有Omega-3脂肪(DHA)、膽鹼(choline)為神經修復之原料3, 4；南瓜籽、核桃有脂肪Omega-3(ALA) ，ALA可轉化為DHA。另外，有研究顯示間竭性斷食有助神經髓鞘的修復2
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參考文獻：
- de la Fuente, A. G., Errea, O., van Wijngaarden, P., Gonzalez, G. A., Kerninon, C., Jarjour, A. A., Lewis, H. J., Jones, C. A., Nait-Oumesmar, B., Zhao, C., Huang, J. K., ffrench-Constant, C., & Franklin, R. J. (2015). Vitamin D receptor-retinoid X receptor heterodimer signaling regulates oligodendrocyte progenitor cell differentiation. The Journal of cell biology, 211(5), 975–985
- Zhou, Y., & Notterpek, L. (2016). Promoting peripheral myelin repair. Experimental neurology, 283(Pt B), 573–580.
- Poitelon, Y., Kopec, A. M., & Belin, S. (2020). Myelin Fat Facts: An Overview of Lipids and Fatty Acid Metabolism. Cells, 9(4), 812.
- Skripuletz, T., Linker, R. A., & Stangel, M. (2015). The choline pathway as a strategy to promote central nervous system (CNS) remyelination. Neural regeneration research, 10(9), 1369–1370.
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