《YYT個案分享： 膝痛》
【6次針藥治療後膝痛明顯減輕】
首診日期：2023/9/26
雙側膝腫痛近3個月，右膝內側甚，行走時加重（需拐杖支撐），休息時可減輕，伴足部麻痹，口乾口苦；納眠可；大便1日1次。
觸診：膝部明顯灼熱感
- 辨証：濕熱並重
- 針灸並處方3天中藥
重點摘錄：
第 2 – 5 診 （29/9/2023 – 12/10/2023）
- 膝痛漸漸改善，但仍感足部麻痹
- 口乾口苦
第 6 診 （19/10/2023）
- 膝痛明顯改善，現可不用拐杖行走
- 膝部灼熱感已不明顯
- 足部麻痹亦感稍改善
如曰中醫：治療膝痛原理
大部份膝痛與肌肉繃緊、筋膜黏連有關，這可引起附近肌腱、韌帶部份撕裂發炎，產生疼痛。通過針灸放鬆肌肉，及鬆解筋膜黏連，加上內服有助促進血液循環、肌腱恢復的中藥，可從根本治療這類型的膝痛。
亦有部份的膝痛可由於關節軟骨退化引起滑膜炎症，使關節明顯積液、腫脹疼痛。研究發現針灸能增加體內的腦內啡及抑制痛覺通路而產生鎮痛效果1；另一方面可提升肌肉力量、促進軟骨細胞增殖及抑制其凋亡 ，以改善滑膜炎2。
於腫痛期，主要以利水滲濕、清熱方向治療，盡量改善關節積液發炎的問題；於緩解期，則以滋陰活絡、行氣活血方向治療，以預防炎症發生。
- 程施瑞，李政傑，周俊，董曉慧，賀文華，湯臣建，陳楊，曾芳，梁繁榮(2021)。針刺對膝骨性關節炎患者臨床症狀及血清β-內啡肽水平的影響。世界科學技術-中醫藥現代化．專題討論五：中醫針灸研究，23（1），217-223
- 楊玉鑫，馬篤軍，彭力平，畢玉杰，鍾秋輝，朱厚均，趙靜（2024）。中醫藥防治膝骨關節炎腫脹的作用及機制[J/OL]。遼寧中醫藥大學學報
