中醫看高血壓（附食療）
甚麼是高血壓？
高血壓(Hypertension)指基礎血壓值持續處於高水平的一種慢性疾病。
根據美國心臟協會，高血壓指基礎血壓值高於130/80 mmHg。
甚麼是血壓？
血壓讀數：
- 收縮壓（上壓 ）：心臟收縮時，血液作用於血管壁之壓力
- 舒張壓（下壓 ）：心臟舒張時，血液作用於血管壁之壓力
高血壓的因素
- 血管收窄：與神經（情緒緊張）、內分泌系統等有關
- 血管阻塞、彈性下降：動脈粥狀硬化
- 血容量增高：心臟病、腎病、內分泌系統（如：醛固酮增多症）等有關
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食鹽多，可致高血壓？
人體中有「腎素-血管收縮素-醛固酮系統」（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS），透過在腎臟中控制水液的重吸收，以調節身體中的血容量、血鈉濃度，使血壓穩定。
當血容量過高（鈉濃度偏低）時，能引起高血壓，此時RAAS受抑制，從而使尿量增加，以排出身體過多的水份及鈉離子，使血壓下降；
相反，當血容量過低（鈉濃度偏高）時，能引起低血壓，此時RAAS被激活，增加醛固酮的生成，促進腎臟對水份及鈉離子的重吸收，使血容量回升；同時「腎素」引發血液中的「血管收縮素原」(angiotensinogen)，轉化為「血管收縮素-II」(Angiotensin II)，令血管收縮，使血壓上升。
另外，血管收縮及鈉鹽濃度偏高時，可令人產生口渴的感覺，透過飲水而令血容量增加，有助RAAS回復抑制狀態。
對於鈉鹽與高血壓的關係，現亦存在爭議5，7。而按照以上身體機制，在身體機能正常及適當補充水份之下，攝取不同份量的鈉鹽後，身體應能逐漸排出過多的水份及鈉鹽，簡單推論應不會引起基礎血壓升高。曾有研究發現不同人群的血壓對鈉鹽的攝取量增加的反應不一，若增加鈉鹽攝取，而引發基礎血壓提升者，屬「鹽敏感」 (sodium-sensitive) 4。
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如曰中醫：中醫看高血壓
以中醫角度看形成高血壓主要有三方面：疏泄失常、痰濁內阻、氣血虧虛。「疏泄失常」與情緒關係密切；痰濁內阻則與多食肥膩、甜食有關；氣血虧虛則與久病、大病有關。
按表現分証型：
- 表現：面色偏紅、煩躁、易怒、失眠、脈弦數
- 屬「肝鬱氣滯」、「肝陽上亢」
- 中醫指的「肝」，是泛指身體中一系列具有疏泄性質的功能，如：氣血的運行、水液的代謝、男女部份的生殖功能。情緒能影響身體的疏泄功能，引起氣血的運行失暢，可表現為高血壓。
- 表現：納差、疲倦、身重、頭重、易眩暈、脈弦滑數
- 屬「痰濁內阻」、「痰火上擾」
- 「痰濁」大概與現今所指的血脂高、動脈粥樣硬化相似。
- 表現：心悸、氣短懶言、疲乏無力、面色萎黃無神、唇色淡白、脈象細弱等
- 屬「氣血虧虛」
- 這為虛証型的高血壓，治療方法以補益的方法治療。這証型與間竭性缺氧引發之高血壓*相似，患者多伴有睡眠窒息問題。
*間竭性缺氧如何引起高血壓？
有研究發現睡眠窒息患者可出現間竭性缺氧，透過「活性氧類」（ROS），可激活交感神經系統，引起炎症、血管收縮等，使基礎血壓維持於高水平8。
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豆腐炒西芹【氣鬱適用】
| 材料 |
- 硬豆腐：200 克
- 芹菜：100 克
- 蒜蓉：1 茶匙
- 薑蓉：1 茶匙
- 油：少許
調味：
- 豉油：1 湯匙
- 胡椒：少許
- 鹽：少許
| 步驟 |
- 豆腐切件、芹菜切段
- 油落煎鍋，煎豆腐至金黃，盛起備用
- 在同一鍋中加香蒜和薑，炒香芹菜
- 加入調味料和豆腐，炒勻即成
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高血壓適用食材
中醫認為芹菜味甘、微辛，性涼，有平肝、清熱、袪風、利水等功用。《上海常用中草藥》指其可：「利尿止血，降血壓」、《中草藥學》認為芹菜適用於高血壓動脈硬化患者；豆腐味甘性涼，能瀉火解毒，生津潤燥，和中益氣。
從現代營養成份角度看，芹菜含芹菜素(Apigenin)，其有抗氧化、增加一氧化氮(NO)的活性6的功用。一氧化氮為人體的「血管內皮衍生擴張因子」(EDRF)，能使血管平滑肌放鬆，令血管處於舒張狀態，從而降血壓的作用。
黃豆有豐富的鉀及精胺酸，鉀能促進鈉的排泄，避免過多水份滯留，維持血容量正常； L-精胺酸，在一氧化氮合成酶的作用下，會釋放出一氧化氮(NO)。
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參考文獻：
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- Wu, M., Liu, L., Xing, Y., Yang, S., Li, H., & Cao, Y. (2020). Roles and Mechanisms of Hawthorn and Its Extracts on Atherosclerosis: A Review. Frontiers in pharmacology, 11, 118.
- Nath, Prerna & Kale, S. & Chauhan, Om. (2015). Coriander – A potential medicinal herb. 34.
- Sullivan J. M. (1991). Salt sensitivity. Definition, conception, methodology, and long-term issues. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 17(1 Suppl), I61–I68
- DiNicolantonio, J. J., & O’Keefe, J. H. (2017). The History of the Salt Wars. The American journal of medicine, 130(9), 1011–1014.
- Xu, Y., Li, X., & Wang, H. (2022). Protective Roles of Apigenin Against Cardiometabolic Diseases: A Systematic Review. Frontiers in nutrition, 9, 875826.
- DiNicolantonio, J. J., Mehta, V., & O’Keefe, J. H. (2017). Is Salt a Culprit or an Innocent Bystander in Hypertension? A Hypothesis Challenging the Ancient Paradigm. The American journal of medicine, 130(8), 893–899.
- Bosc, L. V., Resta, T., Walker, B., & Kanagy, N. L. (2010). Mechanisms of intermittent hypoxia induced hypertension. Journal of cellular and molecular medicine, 14(1-2), 3–17
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